לאנג טערמין זייַט עפעקץ פון פילאַגראַ

+

דורך דזשאַניסע ב עפּפּ, PhD, 8 סעפטעמבער 2008 ערשטער, איר זאָל קיינמאָל, אלץ נעמען וויאַגראַ אָן קאָנטראָלירונג מיט דיין קאַרדיאַלאַדזשיסט. וויאַגראַ אַרבעט דורך ינקריסינג אייער בלוט דרוק און בלוט שטראָם, וואָס קען זיין דיזאַסטראַס ווען קאַמביינד מיט סאָטאַלאָל. רגע, וויאַגראַ טוט נישט מאַכן געשלעכט פאַרלאַנג. סאָטאַלאָל איז אין אַ גרופּע פון ​​דרוגס גערופֿן ביתא-בלאַקערז. ביתא-בלאַקערז ווירקן די האַרץ און סערקיאַליישאַן (בלוט שטראָם דורך אַרטעריעס און וועינס). סאָטאַלאָל איז געניצט צו העלפן האַלטן די האַרץ ביטינג נאָרמאַלי אין מענטשן מיט זיכער האַרץ ריטם דיסאָרדערס. פּראָסט זייַט ווירקונג געמאלדן אַרייַננעמען הוסט, דיקריסט געשלעכט פאַרלאַנג, קאָנפליקט סליפּינג, רידוסט קאַנסאַנטריישאַן, אָלטערד טעם, טרוקן הויט, אָדער מוסקל ייקס. סאָטאַלאָל איז אויך פֿאַרבונדן מיט אַ לעסאַנינג פון ענערגיע. פון קורס, עס ס גרינג צו זען ווי דיין געשלעכט פאַרלאַנג קען זיין אַפפעקטעד אויב איר ניטאָ צאָרעס פון רידוסט קאַנסאַנטריישאַן, נידעריק ענערגיע און / אָדער מוסקל ייקס! איר טאָן ניט זאָגן ווי לאַנג איר ווע שוין גענומען עס, אָבער עס ס ניט ומגעוויינטלעך פֿאַר די סימפּטאָמס צו גיין אַוועק אַמאָל דיין גוף איז געניצט צו די מעדאַקיישאַן, אַזוי זיין פּאַציענט. איך בין נישט אַ קאַרדיאַלאַדזשיסט, אַזוי איך קענען נישט ענטפֿערן דיין קשיא וועגן אנדער ברירה מעדאַקיישאַנז ספּעסיפיקאַללי. וואָס איך קענען זאָגן איר, אָבער, איז אַז איר זאָל זיין אַסקינג דעם קשיא פון דיין דאָקטער. פרעגן צי עס ס אַן אנדער ברירה מעדאַקיישאַן אַז איז ניט פֿאַרבונדן מיט לאָוערד געשלעכט פאַרלאַנג. אויב דעם איז דער בעסטער מעדיצין פֿאַר איר צו נעמען, דעמאָלט עס ס צייַט צו קוקן אין עטלעכע אנדערע וועגן צו פאַרגרעסערן אייער פאַרלאַנג. ערשטער, האַלטן וועריינג. דייַגעס איז די פייַנט פון גוט געשלעכט, און די מער איר זאָרג, די מער איר מאַכן אַ זיך-פולפיללינג נבֿיאות. זייט שעפעריש: געפֿינען עטלעכע נייַ זאכן וואָס ופוועקן איר-נייַ ימאַדזשרי אָדער נייַ אַקטיוויטעטן ניט אָפענגיק אויף אַ ירעקשאַן. טיילן זיי מיט דיין שוטעף. דאס וועט נעמען עטלעכע פון ​​די דרוק אַוועק און געבן איר צו נעמען צו עקספּערימענט מיט נייע וועגן פון געטינג אויסגעדרייט אויף. בעסטער פון גליק צו איר. ד"ר דזש דזשאַנעריק נאָמען: מעטהאָטרעקסאַטע - מויל (מעטה-טאַקע-טרעקס-געגעסן) ווארענונג: מעטהאָטרעקסאַטע האט זעלטן געפֿירט ערנסט (מאל פאַטאַל) זייַט ווירקונג. דעריבער, דעם מעדאַקיישאַן זאָל ווערן געניצט בלויז צו מייַכל ראַק אָדער שטרענג חולאתן געפֿירט דורך אַ אָווועראַקטיוו ימיון סיסטעם (אַזאַ ווי פּסאָריאַסיס. רהעומאַטאָיד אַרטריט). מעטהאָטרעקסאַטע האט געפֿירט געבורט חסרונות און טויט אין אַנבאָרן בייביז. וואָמען מוזן ויסמייַדן פּאַסיק שוואַנגער בשעת גענומען דעם מעדאַקיישאַן. שוואַנגער וואָמען וואס האָבן פּסאָריאַסיס אָדער רהעומאַטאָיד אַרטריט מוזן נישט נוצן מעטהאָטרעקסאַטע. (זען אויך פּרעקאַוטיאָנס אָפּטיילונג.) אויב איר האָבן ניר פּראָבלעמס אָדער וידעפדיק גוף וואַסער (אַססיטעס. פּלעוראַל עפפוסיאָן), איר מוזן זיין ענג מאָניטאָרעד און דיין דאָזע זאל זיין אַדזשאַסטיד אָדער סטאַפּט דורך דיין דאָקטער. מעטהאָטרעקסאַטע (יוזשאַלי אין הויך דאָוסידזשיז) האט ראַרעלי געפֿירט שטרענג (מאל פאַטאַל) בלוט / ביין מאַרך פּראָבלעמס (דיקריסינג דיין גוף ס פיייקייַט צו קעמפן ינפעקטיאָנס) און מאָגן / ינטעסטאַנאַל קרענק (אַזאַ ווי בלידינג) ווען געניצט אין דער זעלביקער צייַט ווי ניט-סטעראָידאַל אַנטי - ינפלאַממאַטאָרי דרוגס (נסאַידס אַזאַ ווי ינדאָמעטהאַסין. קעטאָפּראָפען). דעריבער, נסאַידס זאָל ניט זיין געוויינט מיט הויך-דאָזע מעטהאָטרעקסאַטע. וואָרענען איז אַדווייזד אויב איר אויך נעמען אַספּירין. נסאַידס / אַספּירין זאל ווערן געניצט מיט נידעריק-דאָזע מעטהאָטרעקסאַטע אַזאַ ווי פֿאַר די באַהאַנדלונג פון רהעומאַטאָיד אַרטריט אויב דירעקטעד דורך דיין דאָקטער. אויב דיין דאָקטער האט דירעקטעד איר צו נעמען נידעריק-דאָזע אַספּירין פֿאַר האַרץ באַפאַלן אָדער מאַך פאַרהיטונג (יוזשאַלי בייַ דאָוסידזשיז פון 81-325 מילאַגראַמז אַ טאָג), איר זאָל פאָרזעצן גענומען עס סייַדן דיין דאָקטער ינסטראַקץ איר אַנדערש. בעט דיין דאָקטער אָדער אַפּטייקער פֿאַר מער דעטאַילס אויף דער זיכער נוצן פון די דרוגס (אַזאַ ווי נאָענט מאָניטאָרינג דורך דיין דאָקטער, בעכעסקעם די זעלבע דאָסעס פון נסאַידס). אין זעלטן ינסטאַנסיז, דעם מעדיצין קען אויך גרונט לעבער פּראָבלעמס ווען עס איז געניצט פֿאַר לאַנג פּיריאַדז פון צייַט. אויב איר זענען ניצן מעטהאָטרעקסאַטע לאַנג טערמין, אַ לעבער ביאָפּסי איז יוזשאַוואַלי רעקאַמענדיד. מעטהאָטרעקסאַטע נוצן האט ראַרעלי געפֿירט ערנסט (מאל פאַטאַל) זייַט ווירקונג, אַזאַ ווי לונג פּראָבלעמס, לונג ינפעקטיאָנס (פּנעומאָסיסטיס דזשיראָוועסי לונגענ-אָנצינדונג), הויט ריאַקשאַנז, שילשל. און מויל געשווירן (ולסעראַטיווע סטאָמאַטיטיס). (זען אויך סייד Effects אָפּטיילונג.) לאַמפּס (טומאָרס / אַבנאָרמאַל גראָוטס) קען זייער זעלטן דערשייַנען בעשאַס מעטהאָטרעקסאַטע נוצן. די מעדיצין מוזן זיין סטאַפּט און באַהאַנדלונג זאל זיין דארף. זאג דיין דאָקטער רעכט אַוועק אויב נייַ לאַמפּס / גראָוטס פּאַסירן. ווען געניצט צו מייַכל טומאָרס, מעטהאָטרעקסאַטע מאל ז זייַט ווירקונג רעכט צו דער גיך צעשטערונג פון ראַק סעלז (אָנוווקס ליסיס סינדראָום). צו נידעריקער דיין ריזיקירן, טרינקען שעפע פון ​​פלוידס סייַדן דיין דאָקטער דירעקץ איר אַנדערש. אויך, דיין דאָקטער זאל פאָרשרייַבן אַ נאָך מעדאַקיישאַן. זאג דיין דאָקטער רעכט אַוועק אויב איר האָבן סימפּטאָמס אַזאַ ווי ירעגיאַלער כאַרטביט, נידעריק צוריק / זייַט ווייטיק. ראָזעווע / בלאַדי פּישעכץ, טוישן אין סומע פון ​​פּישעכץ, ווייטיקדיק ורינאַטיאָן, אָדער מוסקל ספּאַזאַמז / שוואַכקייַט. ווען דעם מעדאַקיישאַן איז געניצט מיט ראַדיאַציע באַהאַנדלונג, עס קען ראַרעלי פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון געוועב און ביין שעדיקן. דיסקוטירן די ריסקס און Benefits פון דיין באַהאַנדלונג מיט דיין דאָקטער. כאָטש בלויז לעצטנס באַקענענ, קעמאַקלי-modified היאַלוראָניק זויער דערמאַל פיללערס האָבן גאַינעד וויידספּרעד אַקסעפּטאַנס ווי & # קס0201ק; רעדעפינינג & # קס0201ד; דערמאַל פיללערס אין די פֿעלדער פון דערמאַטאַלאַדזשי און קאָסמעטיק פּנים כירורגיע. כאָטש היאַלוראָניק זויער-באזירט דערמאַל פיללערס האָבן אַ נידעריק קוילעלדיק ינסידאַנס פון לאַנג טערמין זייַט ווירקונג, טיילמאָליק אַדווערס אַוטקאַמז, ריינדזשינג כראָניש לימפאָפּלאַסמאַסיטיק ינפלאַממאַטאָרי ריאַקשאַנז צו קלאַסיש פרעמד גוף טיפּ גראַנולאָמאַטאָוס ריאַקשאַנז האָבן שוין דאַקיאַמענטאַד. די לאַנג-טערמין אַדווערס געשעענישן זענען ריוויוד. טערמינען: היאַלוראָניק זויער, רעסטילאַנע & # קס000אַע ;. הילאַפאָרם & # קס000אַע ;. ינדזשעקטאַבאַל דערמאַל פיללער, פרעמד גוף אָפּרוף, גראַנולאָמאַ הקדמה א הויפּט ציל פון קאָסמעטיק סערדזשאַנז, דערמאַטאָלאָגיסץ און Pharmaceutical קאָמפּאַניעס האט שוין די אַנטוויקלונג פון ביאָקאָמפּאַטיבלע מאַטעריאַלס מיט פּראַלאָנגד קליניש לאָנדזשעוואַטי פֿאַר נוצן ווי עסטעטיש פּנים ווייך געוועב פאַרגרעסערונג אגענטן. ידעאַל פּראָפּערטיעס פון ווייך געוועב פיללערס אַרייַננעמען ביאָקאָמפּאַטיביליטי (נידעריק ריזיקירן פון פרעמד גוף טיפּ אָפּרוף), גלייַך קליניש אויסזען און געדויער, יז פון נוצן און מינימאַל טענדענץ צו מייגרייט צו ווייַט זייטלעך. איצט בנימצא מאַטעריאַלס קענען זיין בראָדלי סובקאַטעגאָריזעד ווי נאָנביאָדעגראַדאַבלע (שטענדיק) אָדער בייאָודאַגריידאַבאַל (צייַטווייַליק). די בייאָודאַגריידאַבאַל מאַטעריאַלס קענען זיין ווייַטער סאַבדיוויידיד אין יענע פון ​​ינטערמידייט אָדער לאַנג געדויער. עקסאַמפּלעס פון שטענדיק מאַטעריאַלס אַרייַננעמען פליסיק סיליקאָנע (למשל, סיליקאָן & # קס000אַע;), האַרט סיליציום פּאַרטיקאַלז אין סאַספּענשאַן (למשל, ביאָפּלאַסטיקווע & # קס000אַע;), פּאָלימעטהיל מעטהאַקרילאַטע מיקראָספערעס מיט באָווויין קאַלאַגאַן (למשל, אַרטעקאָלל & # קס000אַע;), אַקריליק הידראָגעל פּאַרטיקאַלז מיט ונמאָדיפיעד היאַלוראָניק זויער (למשל, דערמאַליווע & # קס000אַע;), קאַלסיום הידאָקסילאַפּאַטיטע (למשל, ראַדיעססע & # קס000אַע ;. אַמאָל גערופֿן גלאַנץ), און פאַרשידן פּאָליאַקרילאַמידע געל פאָרמולאַטיאָנס (למשל, אַקוואַמיד & # קס000אַע;). פילע פון ​​די שטענדיק פיללערס זענען פֿאַרבונדן מיט אַ באַשטימט ריזיקירן פון דילייד פרעמד גוף טיפּ ריאַקשאַנז (וואַרגאַס-מאַטשוקאַ עט על 2006). בייאָודאַגריידאַבאַל מאַטעריאַלס אַרייַננעמען פּאָלילאַקטיק זויער מיקראָספערעס (למשל, ניו-פּלאָמבירן & # קס000אַע;), אַללאָגענעיק מענטש קאַלאַגאַן פון געוועב קולטור (למשל, קאָסמאָדערם & # קס000אַע;), אַוטאָלאָגאָוס גראָב און קאַלאַגאַן גראַפץ, און קסענאָגענעיק מאַטעריאַל אַזאַ ווי באָווויין קאַלאַגאַן (למשל, זידערם & # קס000אַע;) און גלוטאַראַלדעהידע-באהאנדלט באָווויין קאַלאַגאַן (למשל, זיפּלאַסט & # קס000אַע;). ביז לעצטנס, באָווויין קאַלאַגאַן איז געקוקט ווי די & # קס0201ק; גאָלד סטאַנדאַרט & # קס0201ד; אין פּנים ווייך געוועב פאַרגרעסערונג. אבער, די נוצן פון באָווויין קאַלאַגאַן איז פֿאַרבונדן מיט אַ 3% & # קס02013; 5% ריזיקירן פון דילייד כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז (לאָו עט על 2001), נעסעססיטאַטינג טאָפּל הויט טעסטינג פריערדיק צו באַהאַנדלונג (נאַרינס עט על 2003). צו דאַטע, ניט יונאַווערסאַלי אָנווענדלעך דערמאַל פיללער האט שוין דעוועלאָפּעד, כאָטש מאַנופאַקטורערס פון היאַלוראָניק זויער-באזירט פּראָדוקטן פאָדערן אַז זייער פּראָדוקטן זענען נאָענט צו פולפיללינג פילע פון ​​די רעקווירעמענץ פון אַ ידעאַל געוועב פאַרגרעסערונג אַגענט. באַזירט אויף דעם גיך אַקסעפּטאַנס פון די מאַטעריאַלס דורך ביידע קליניסיאַנס און פּאַטיענץ, עס וואָלט דערשייַנען אַז פילע פּראַקטישנערז גלויבן אַז עס זאל זיין עטלעכע גילטיקייַט צו די קליימז. היאַלוראָניק זויער-באזירט צייַטווייַליק דערמאַל פיללערס זענען ווייל באנוצט מיט ינקריסינג אָפטקייַט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּנים הויט שורות און פֿאַר ליפּ פאַרגרעסערונג פּראָוסידזשערז (קאַררוטהערס און קאַררוטהערס 2003). עס איז עסטימאַטעד אַז אין די פֿאַראייניקטע שטאַטן אין 2004 אַליין, 878,000 פּאַטיענץ זענען באהאנדלט מיט היאַלוראָניק זויער-באזירט פיללערס (מאַטאַראַססאָ עט על 2006), ביידע כייַע מקור (הילאַפאָרם, ביאָמאַטריקס ינק Ridgefield, נדזש, אַ היאַלוראָניק זויער עקסטראַקט דערייווד פון האָן קאָומז ) און נאָנאַנימאַל מקור (רעסטילאַנע & # קס000אַע ;. ק-מעדיקאַל קאָרפּאָראַטיאָן, Uppsala, שוועדן, אַ קרייַז-לינגקט היאַלוראָניק זויער ינדזשעקטאַבאַל פיללער Produced פון באַקטיריאַ דורך מיקראָביאָלאָגיק ינזשעניעריע טעקניקס). ווי סטייטיד דורך וואָקער (2006). כאָטש די יידזשינג פּראָצעס זיך האט שוין ברייט ריסערטשט, & # קס0201ק; עס איז אַ פּאַוסיטי פון דאַטן און ייַנקוקנ זיך-ריוויוד צייטונגען אויף מענטשלעך רעספּאָנסעס צו ינטערווענטשאַנז אין יידזשינג, & # קס0201ד; פיל פון וואָס ינוואַלווז & # קס0201ק; פאַרבייַט טעראַפּיע & # קס0201ד ;. דאס פּאַפּיר וועט באריכטן די פּאָטענציעל לאַנג-טערמין זייַט ווירקונג פֿאַרבונדן מיט די נוצן פון קרייַז-לינגקט היאַלוראָניק זויער ינדזשעקטאַבאַל פיללערס ווי פאַרבייַט טעראַפּיע אין דערמאַטאַלאַדזשי / פּלאַסטיק כירורגיע. סטרוקטור און בייאָוקעמאַסטרי פון היאַלוראָניק זויער גליקאָסאַמינאָגליקאַנס (גאַגס), אויך רעפעררעד צו ווי מוקאָפּאָליסאַקטשאַרידעס, זענען גרויס נעגאַטיוולי-באַפֿוילן ונבראַנטשעד פּאָלימערס קאַמפּאָוזד פון פּערז פון ריפּיטינג צוקער וניץ, איינער פון וואָס איז אַ אַמינאָ צוקער. די הויפּט גאַגס אַרייַננעמען טשאָנדריאָטין-4-סולפאַטע, טשאָנדראָיטין-6-סולפאַטע, דערמאַטאַן סולפאַטע, העפּאַראַן סולפאַטע, קעראַטאַן סולפאַטע, העפּאַרין, און היאַלוראָניק זויער. פון די, היאַלוראָניק זויער (היאַלוראָנאַן), קאַנסיסטינג פון ריפּיטינג וניץ די מאָנאָסאַקטשאַרידע ד-גלוקוראָניק זויער און די אַמינאָ צוקער ען-אַסעטיל-ד-גלוקאָסאַמינע לינגקט צוזאַמען דורך אָלטערנייטינג ביתא-1,4 און ביתא-1,3 גליקאָסידיק קייטן, איז די מערסט פאַרשפּרייט. עס האט שוין עסטימאַטעד אַז די דורכשניטלעך 60 קג מענטש גוף כּולל 12 ג פון היאַלוראָניק זויער (מאַטאַראַססאָ עט על 2006). פּאָלימערס פון היאַלוראָנאַן קענען קייט אין נומער פון 4,000 צו 20,000,000 דאַלטאָנס אין וויוואָו. סינטהעסיס און דערנידעריקונג פון היאַלוראָניק זויער אין די עקסטראַסעללולאַר מאַטריץ (ECM), היאַלוראָניק זויער איז Produced פּרידאַמאַנאַנטלי דורך פיבראָבלאַסץ דורך אַ קאָמפּלעקס פון סיטאָפּלאַסמיק פּראָטעינס אויף די פּלאַזמע מעמבראַנע גערופֿן היאַלוראָנאַן סינטהאַסעס און איז יקסטרודאַד דורך די פּלאַזמע מעמבראַנע אין די עקסטראַסעללולאַר פּלאַץ. היאַלוראָנאַן איז לעסאָף דיגריידאַד אין אַ שריט-קלוג שטייגער דורך אַ משפּחה פון היאַלוראָנידאַסע ענזימעס (סטערן 2003). דער ערשטער שריט אין דעם פּראָצעס איז די קליוואַדזש פון הויך מאָלעקולאַר וואָג היאַלוראָניק זויער צו 20 קדאַ fragments. די פראַגמענץ זענען ווייַטער דיגריידיד אין קלענערער וניץ, בפֿרט טעטראַסאַקטשאַרידעס. די פאַרשידענע-סייזד היאַלוראָניק זויער מאַלאַקיולז האָבן וועריינג בייאַלאַדזשיקאַל ווירקונג. פֿונקציע היאַלוראָניק זויער המגיד איז אַ הויפּט קאָמפּאָנענט פון דער ECM פון די דערמיס, ווו עס איז אַ הויפּט קאָנטריבוטאָר צו די פאָרמירונג אַ ריזיליאַנט געל-ווי ערד מאַטעריע אַז ריזיס קאָמפּרעססיווע כוחות. די בעקאַבאָלעדיק מיינונג פון היאַלוראָניק זויער ווי נאָר ווייל אַ ינערט & # קס0201ק; פיללער & # קס0201ד; מאַטעריאַל האט לעצטנס געווארן קוועסטשאַנד (סטערן 2003). היאַלוראָניק זויער קאַנטריביוץ צו געוועב הידראָדינאַמיקס דורך קריייטינג פּלאַץ פֿאַר די באַוועגונג פון סעלז. היאַלוראָניק זויער איז געגלויבט צו רעגולירן די DIFFUSION פון נוטריאַנץ, מעטאַבאָליטעס, און כאָרמאָונז צווישן סעלז, און סטימיאַלייץ פיבראָבלאַסט פּראָליפעראַטיאָן, מייגריישאַן און קאַלאַגאַן פּראָדוקציע. היאַלוראָניק זויער אויך רעגיאַלייץ צעל פּראָליפעראַטיאָן און מאָוטיליטי דורך רעגיאַלייטינג צעל / צעל און צעל / מאַטריץ ינעראַקשאַנז דורך דער צעל מעמבראַנע ריסעפּטער קד44 (סטערן 2003). דער הויך מאָלעקולאַר וואָג היאַלוראָניק זויער מאַלאַקיולז האָבן אַנטי-ינפלאַממאַטאָרי, אַנטי-אַנגיאָגעניק, און יממונאָסופּפּרעססיווע פּראָפּערטיעס, כוועראַז די 20 קדאַ פראַגמענץ און די זייער נידעריק מאָלעקולאַר וואָג היאַלוראָניק זויער דערנידעריקונג פּראָדוקטן סטימולירן די סינטעז פון נייַ בלוט כלים, ינפלאַממאַטאָרי סיטאָקינעס און פּויעלנ בייַ ינפלאַממאַטאָרי רעספּאָנסעס אין מאַקראָפאַגעס און דענדריטיק סעלז צווייטיק צו ינפעקציע און געוועב שאָדן. היאַלוראָניק זויער איז פאָרשטעלן אין הויך קאַנסאַנטריישאַנז אין עמבריאָניק געוועב און אין מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסמס. אָווערעקספּרעססיאָן פון קד44 האט שוין לינגקט צו די גראָוט פון אַ נומער פון מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסמס, און אין עטלעכע קאַנסערס, היאַלוראָנאַן לעוועלס קאָראַלאַט מיט נעבעך פּראָגנאָסיס. היאַלוראָניק זויער מסתּמא קאַנטריביוץ צו אָנוווקס גראָוט דורך זייַן ינטעראַקשאַן מיט די קד44 ריסעפּטער (הילל עט על 2006). מעדיקאַל אַפּלאַקיישאַנז פון היאַלוראָניק זויער די וויידספּרעד געוועב פאַרשפּרייטונג פון היאַלוראָניק זויער, ווייל אַ הויפּט קאָמפּאָנענט פון געוועב ריינדזשינג הויט און קאַרטאַלאַדזש צו וויטרעאָוס הומאָר, אַקאַונץ אין טייל פֿאַר דער פּאָטענציעל פון היאַלוראָניק זויער ווי אַ וניווערסאַל ווייך געוועב פאַרבייַט מאַטעריאַל. אן אנדער נוץ פון היאַלוראָניק זויער איז אַז, אין קאַנטראַסט צו קאַלאַגאַן, זייַן כעמישער סטרוקטור איז ריפּאָרטאַדלי יידעניקאַל אַריבער פאַרשידענע מינים (ריטשטער עט על 1979). דעריבער, דער ריזיקירן פון ימונאָגעניסיטי צו היאַלוראָניק זויער-דערייווד פּראָדוקטן איז געגלויבט צו זיין נידעריק. אין דערצו, ווי אַ רעזולטאַט פון זייַן וואַסער-ביינדינג קירבות, היאַלוראָניק זויער Forms אַ הויך וויסקאָסיטי כיידרייטאַד פּאָלימער אַז פּורפּאָרטעדלי מיינטיינז פיל פון זייַן באַנד דורך ביינדינג נאָך מאַלאַקיולז פון וואַסער ווי עס דיגריידז. דער ערשטער היאַלוראָניק זויער-באזירט ביאָמעדיקאַל פּראָדוקט, העאַלאָן, איז געווען דעוועלאָפּעד ווי אַ אָפטהאַלמיק-כירורגיש הילף פֿאַר נוצן אין פאַרשידן אַנטיריער אָפּשניט פּראָוסידזשערז, ווי אַ וויטרעאָוס פאַרבייַט נאָך וויטרעקטאָמי און אין רעטינאַל דיטאַטשמאַנט כירורגיע. היאַלוראָניק זויער האט אויך שוין געניצט אין די באַהאַנדלונג פון אַסטיאָואַרטרייטאַס פון די קני ווי אַ שלאָס פליסיק העסאָפע, טיפּיקלי אַדמינאַסטערד דורך ינדזשעקשאַן אין די קני שלאָס. דער פּראָצעס פון יידזשינג איז קעראַקטערייזד דורך אָנווער פון רעסיליענסי און אַטראָפי פון אַנדערלייינג אַדאַפּאָוס געוועב. אַ פּראָגרעסיוו רעדוקציע אין היאַלוראָניק זויער צופרידן האט שוין דיסקרייבד אין יידזשינג הויט (גהערסעטיטש עט על 1994), לידינג צו די פאָרשלאָג אַז ווערייישאַנז פון היאַלוראָניק זויער לעוועלס אין די דערמיס קען חשבון פֿאַר עטלעכע פון ​​די ענדערונגען געזען אין אַלט הויט, כולל דיקריסט טורגידיטי, וורינקלינג , און דיקריסט ילאַסטיסאַטי. אין מיינונג פון די אַבזערוויישאַנז און די פאַקט אַז היאַלוראָניק זויער איז אַ הויפּט קאָנטריבוטאָר צו די עקסטראַסעללולאַר מאַטריץ פון די דערמיס, היאַלוראָניק זויער-דערייווד פּראָדוקטן האָבן שוין יקסטענסיוולי ינוועסטאַגייטאַד ווי ינדזשעקטאַבאַל דערמאַל ביילאגעס. די הויפּט שטערונג מיט פּוריפיעד היאַלוראָניק זויער דערמאַל פיללער איז דער קורץ האַלב-לעבן פון היאַלוראָניק זויער אין די דערמיס, עסטימאַטעד בייַ 24 & # קס02013; 48 שעה. אין סדר צו פאַרגרעסערן די לאָנדזשעוואַטי פון היאַלוראָניק זויער צו די פונט אַז עס איז פּראַקטיש פֿאַר קליניש נוצן, Pharmaceutical קאָמפּאַניעס האָבן דעוועלאָפּעד מער בלייַביק היאַלוראָניק זויער פאָרמולאַטיאָנס דורך כעמיש קרייַז-פֿאַרבינדונג. היאַלוראָניק זויער-דערייווד דערמאַל פיללערס האָבן שוין בנימצא אין אייראָפּע זינט 1996 (אנדערע עט על 2005). דער ערשטער קעמאַקלי-modified היאַלוראָניק זויער פיללער באוויליקט דורך די יו עסנוואַרג און דראַג אַדמיניסטראַטיאָן (FDA) פֿאַר די קערעקשאַן פון מעסיק צו שטרענג רינגקאַלז און הויט פאָלדס איז רעסטילאַנע, באוויליקט אין דעצעמבער 2003. טשעמיקאַללי modified היאַלוראָניק זויער פאָרמולאַטיאָנס איצט בנימצא אין די פֿאַראייניקטע שטאַטן אַרייַננעמען די נאָנאַנימאַל מקור היאַלוראָניק זויער (נאַשאַ) מאַטעריאַלס: רעסטילאַנע, רעסטילאַנע פֿיינער ליניע, רעסטילאַנע פּערלאַנע, רעסטילאַנע סובק, דזשווועדערם (ינאַמעד קאָרפּאָראַטיאָן, סאַנטאַ באַרבאַראַ, California) און קאַפּטיקווע (ינאַמעד קאָרפּאָראַטיאָן, סאַנטאַ באַרבאַראַ, California). די FDA האט אויך באוויליקט אַ שורה פון כייַע-דערייווד היאַלוראָניק זויער פּראָדוקטן: הילאַפאָרם רעגולער, הילאַפאָרם Fine און הילאַפאָרם פּלוס. Differences צווישן די פאָרמולאַטיאָנס אַרייַננעמען היאַלוראָניק זויער מקור, פּאַרטאַקאַל גרייס, גראַד פון קרייַז-פֿאַרבינדונג, און קאַנסאַנטריישאַן פון היאַלוראָניק זויער. הילאַפאָרם איז קרייַז-לינגקט דורך גלוטאַראַלדעהידע וויינאַל סולפאָנע, כוועראַז רעסטילאַנע איז סטייבאַלייזד דורך באַהאַנדלונג מיט 1.4-בוטאַנדיאָל דיגליסידילעטהער. די קאַנסאַנטריישאַן פון היאַלוראָניק זויער אין רעסטילאַנע איז בעערעך פיר-פאַרלייגן אַז אין הילאַפאָרם; 20 מג / מל קעגן 5.5 מג / מל (פּאַטעל עט על 2006). אין דערצו צו די קערעקשאַן פון מעסיק צו שטרענג רינגקאַלז און הויט פאָלדס, היאַלוראָניק זויער-באזירט דערמאַל פיללערס זענען אויך וויידלי געניצט פֿאַר די קערעקשאַן פון סקאַרס און פֿאַר ליפּ פאַרגרעסערונג. ינטראַדערמאַל ינדזשעקשאַן פון היאַלוראָניק זויער איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ מיט אַוטאָיממונע דיסאָרדערס, אויף יממונאָסופּפּרעססיווע טעראַפּיע, אין פּאַטיענץ מיט אַקטיוו הערפּעטיק ליזשאַנז, און אין פּאַטיענץ מיט אַקנעיפאָרם ליזשאַנז. צוליב זייער באגרענעצט האַלב-לעבן, רובֿ פּאַטיענץ דאַרפן לפּחות צוויי מאָל יאָריק ינדזשעקשאַנז פון קעמאַקלי-modified היאַלוראָניק זויער פּראָדוקטן. עטלעכע (האַמראַ 2006) האָבן אַרגיוד אַז, פון אַ לאַנג-טערמין עקאָנאָמיש פּערספּעקטיוו, פּאַטיענץ קען זיין בעסער געדינט דורך קאַנווענשאַנאַל פּלאַסטיק כירורגיע אין זיכער קליניש סינעריאָוז. אַדווערס ריאַקשאַנז צו היאַלוראָניק זויער-דערייווד דערמאַל פיללערס אַדווערס ריאַקשאַנז צו קיין טיפּ פון כירורגיש אריינמישונג / פאַרבייַט טעראַפּיע קענען ווערן צעטיילט אין באַלדיק-צו-קורץ טערמין, די געשעעניש ין דער ערשטער 1 & # קס02013; 2 וואָכן, און לאַנג-טערמין, די געשעעניש עטלעכע וואָכן צו חדשים נאָך דער אָריגינעל אריינמישונג. קורץ געדויער היגע ינדזשעקשאַן פּלאַץ ריאַקשאַנז, בכלל ריזאַלטינג פון אַן אַקוטע ינפלאַממאַטאָרי ענטפער צו געוועב שעדיקן קאַמביינד מיט די הקדמה פון אַ פרעמד מאַטעריאַל, אַרייַננעמען געשווילעכץ, ווייטיק, צערטלעכקייַט און ברוזינג, און זענען געזען אין די וואַסט מערהייַט פון פּאַטיענץ באהאנדלט מיט ינדזשעקטאַבאַל היאַלוראָניק זויער דעריוואַטיווז (נאַרינס עט על 2003). אין אַלגעמיין, ליפּ פאַרגרעסערונג איז פֿאַרבונדן מיט דעם העכסטן ינסאַדאַנס פון פּאָסטן-ינדזשעקשאַן ווייטיק, געשווילעכץ, און ברוזינג. אין דערצו, ריקעראַנט הערפּעס לאַביאַליס אַקערז אין אַ פּראָצענט פון פּאַטיענץ ווייַטערדיק ליפּ פאַרגרעסערונג מיט נאַשאַ. דעריבער, פילע קליניסיאַנס פאָרשרייַבן מויל פּרעדניסאָנע און / אָדער סיסטעמיק אַנטיוויראַל אגענטן צו רעדוצירן די שטרענגקייַט פון געשווילעכץ און צו רעדוצירן די ינסאַדאַנס פון דעוועלאָפּינג ריקעראַנט הערפּעטיק ליזשאַנז ווען Performing ליפּ ינדזשעקשאַנז. כאָטש פיל ווייניקער פּראָסט, מער ערנסט באַלדיק אַנסעט ריאַקשאַנז האָבן ינקלודעד דער אַנטוויקלונג פון ינדזשעקשאַן פּלאַץ אַלסערז ווייַטערדיק ינאַדווערטענט אַרטיריאַל אָקקלוסיאָן (למשל, סטשאַנז עט על 2002; לאָו 2003; הירש עט על 2007), ספּעציעל ווען ינדזשעקטינג אין די גלאַבעללאַר געגנט. אַ פּראָטאָקאָל האט שוין סאַגדזשעסטיד צו פירן פּאַטיענץ וואס אַנטוויקלען וואונדער ינדיקאַטיוו פון ימפּענדינג וואַסקיאַלער אָקקלוסיאָן (גלאַיטש עט על 2006). וויסואַל דיסטערבאַנסיז האָבן אויך שוין דיסקרייבד ווייַטערדיק רעטינאַל צווייַג אַרטעריע אָקקלוסיאָן צווייטיק צו היאַלוראָניק זויער ינדזשעקשאַן (Peter און מעננעל 2006). איין פאַל פון אַנגיאָעדעמאַ-ווי געשווילעכץ פון די ליפּ ווייַטערדיק ינדזשעקשאַן פון רעסטילאַנע איז דאַקיומענטאַד (לעאָנהאַרדט עט על 2005), כאָטש אנדערע האָבן סאַגדזשעסטיד אַז דעם דערשיינונג איז זייער פּראָסט ווייַטערדיק ינדזשעקשאַן פון רעסטילאַנע אין די ליפּן און טוט נישט פאָרשטעלן אַ אמת אַנגיאָעדעמאַ אָפּרוף (קליין 2005). שפּעט ינפעקטיאָנס ווייַטערדיק היאַלוראָניק זויער ינדזשעקשאַן זענען זעלטן. צאַצקע און Frank (2003) דיסקרייבד צוויי ווייבער אין ניו יארק וואס דעוועלאָפּעד גראַנולאָמאַטאָוס ינפעקטיאָנס ווייַטערדיק ינדזשעקשאַנז פון אַ ניט-FDA באוויליקט היאַלוראָניק זויער דעריוואַט (היאַסעלל) ימפּאָרטיד פון דרום אַמעריקע. ביידע וואָמען זענען ינדזשעקטיד דורך דער זעלביקער פּראַקטישנער, וואס איז געווען פּראַקטיסינג מעדיצין אָן אַ דערלויבעניש. דעם פּראַקטישאַנער איז לעסאָף טייד צו אַ קנויל פון מיקאָבאַקטעריום אַבססעססוס ינפעקטיאָנס, מאַשמאָעס שייך צו ינדזשעקשאַנז מיט טיינטיד היאַלוראָניק זויער. די קוילעלדיק ינסידאַנס פון לאַנג טערמין אַדווערס ריאַקשאַנז צווייטיק צו די דערמאַל ינדזשעקשאַן פון היאַלוראָניק זויער הויט פיללערס איז געגלויבט צו זיין נידעריק, די וואַסט מערהייַט רעפּריזענטינג אַ פרעמד גוף-פֿאַרבונדענע כראָניש ינפלאַממאַטאָרי אָפּרוף. אין אַ ראַנדאַמייזד, טאָפּל-בלינד לערנען (נאַרינס עט על 2003) אין וואָס 138 פּאַטיענץ באקומען ביידע רעסטילאַנע און גלוטאַראַלדעהידע-קרייַז לינגקט באָווויין קאַלאַגאַן (זיפּלאַסט, מקגהאַן מעדיקאַל ינק סאַנטאַ באַרבאַראַ, California) אויף קאָנטראַלאַטעראַל נאַסאָלאַביאַל פאָלדס, די אָפטקייַט, ינטענסיטי און געדויער פון ינדזשעקשאַן פּלאַץ ריאַקשאַנז זענען ענלעך פֿאַר ביידע פּראָדוקטן. דילייד אַנסעט ריאַקשאַנז, בפֿרט קאַנסיסטינג פון לאָוקאַלייזד הויט רעדנאַס וואָס ריזאַלווד אָן באַהאַנדלונג ין 2 & # קס02013; 3 חדשים, זענען שוין אין 8% פון פּאַטיענץ באהאנדלט מיט רעסטילאַנע. אַ רעצענזיע (Friedman עט על 2002) פון אַלע מעלדעט פון אַדווערס ריאַקשאַנז צו רעסטילאַנע דערלאנגט צו די פאַבריקאַנט אין 1999 און 2000, רעפּריזענטינג אַ עסטימאַטעד 306,000 באהאנדלט פּאַטיענץ, דאַקיאַמענטאַד איין אַדווערס געשעעניש פֿאַר יעדער 650-1800 פּאַטיענץ באהאנדלט. די ריאַקשאַנז קאָנסיסטעד בפֿרט פון לאָוקאַלייזד כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז. עס זענען געווען צוויי קאַסעס פון ינדזשעקשאַן פּלאַץ נאַקראָוסאַס אין די גלאַבעללאַר געגנט, ווי געזונט ווי & # קס0201ק; זעלטן מעלדעט פון לאָוקאַלייזד גראַנולאָמאַטאָוס ריאַקשאַנז, באַקטיריאַל ינפעקטיאָנס, אַקנעיפאָרם און סיסטיק ליזשאַנז & # קס0201ד ;. די פּינטלעך נומער און דרוקן פון & # קס0201ק; אַדווערס ריאַקשאַנז & # קס0201ד; איז נישט גאָר דיטיילד. די מחברים יקנאַלידזשד אַז: (איך) די נומער פון גאַנץ פּאַטיענץ באהאנדלט זאל האָבן געווען אָוווערעסטאַמייטיד, ווי די נומער איז פּראַדזשעקטאַד באזירט אויף די גאַנץ נומער פון סירינגעס פון רעסטילאַנע סאָלד בעשאַס דעם צייַט צייַט; און (וו) די גאַנץ נומער פון אַדווערס ריאַקשאַנז זאל האָבן געווען אונטער-געמאלדן דורך קליניסיאַנס. א רעטראַספּעקטיוו לערנען (אנדערע 2004) פון אַ עסטימאַטעד 4300 פּאַטיענץ באהאנדלט מיט רעסטילאַנע דאַקיאַמענטאַד אַ קוילעלדיק ינסידאַנס פון כייפּערסענסיטיוויטי פון 0.8%, כּמעט גלייַך צעטיילט צווישן באַלדיק און דילייד ריאַקשאַנז. עס איז געווען אנגעוויזן אַז די ינסידאַנס פון אַדווערס ריאַקשאַנז דיקריסט צו בעערעך 0.6% פון 2000 צו 2001. די מחברים אַטריביאַטאַד דעם פאַרקלענערן צו אַ רעדוקציע אין דער סומע פון ​​פּראָטעין אין די רוי פּראָדוקט צווייטיק צו ימפּרווומאַנץ אין די פּראָדוקציע פּראָצעס. קוילעלדיק, 18 דילייד ריאַקשאַנז, אַפּירינג צווישן עטלעכע וואָכן צו 6 חדשים נאָך באַהאַנדלונג, זענען דאַקיאַמענטאַד. רובֿ דערלאנגט ווי נאַדזשולז מיט פֿאַרבונדן עריטהעמאַ פון די אָווערליינג הויט. דריי & # קס0201ק; סטערילע אַבססעססעס & # קס0201ד; זענען אנגעוויזן. אין אַ פּראָספּעקטיוו ראַנדאַמייזד לערנען פון 38 מענטשן באהאנדלט מיט רעסטילאַנע אַליין אָדער רעסטילאַנע מיט באָטולינום טאָקסין א (קאַררוטהערס און קאַררוטהערס 2003), איינער ונטערטעניק אין די קאַמביינד רעסטילאַנע / באָטולינום טאָקסין א גרופּע דעוועלאָפּעד דילייד עריטהעמאַ, געשווילעכץ און ומבאַקוועמקייַט אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ בייַ 4 און 11 חדשים. אַ רעצענזיע פון ​​709 פּאַטיענץ (לאָו עט על 2001) באהאנדלט מיט אָדער הילאַפאָרם אָדער רעסטילאַנע פֿאַר סמודינג פון נאַסאָלאַביאַל און גלאַבעללאַר שורות, ליפּ פאַרגרעסערונג און קערעקשאַן פון אַטראָפיק פּנים סקאַרס, דעמאַנסטרייטיד אַ ינסידאַנס פון דילייד הויט ריאַקשאַנז פון אַ ביסל ווייניקער ווי 0.5%. די ריאַקשאַנז, ערשטער באמערקט צווישן 6-8 וואָכן נאָך ינדזשעקשאַן, זענען פון וועריינג שטרענגקייַט און ארויסגעוויזן ווי ינדזשעקשאַן פּלאַץ ינדוראַטיאָן, עריטהעמאַ און צערטלעכקייַט. איין פּאַציענט דעוועלאָפּעד & # קס0201ק; אַ סטערילע מאַקע & # קס0201ד; פון די נאַסאָלאַביאַל געגנט. צייט צו פאַרענדיקן האַכלאָטע וועריד 6-24 וואָכן. דריי פּאַטיענץ זענען באהאנדלט מיט ינטראַלעסיאָנאַל ינדזשעקשאַנז פון טריאַמסינאָלאָנע. סובסעקווענט ינטראַדערמאַל הויט טעסטינג פֿאַר היאַלוראָניק זויער איז positive אין 4 פון 5 פּאַטיענץ טעסטעד. רובֿ יגזאַמפּאַלז פון אַדווערס ריאַקשאַנז ווייַטערדיק דערמאַל ינפילטראַטיאָן מיט היאַלוראָניק זויער-באזירט פיללערס האָבן שוין אין די פאָרעם פון יחיד פאַל מעלדעט (למשל, יארדאניע 2005). לופּטאָן און אַלסטער (לופּטאָן און אַלסטער 2000) געמאלדן אויף אַ פרוי וואס דעוועלאָפּעד קייפל עריטהעמאַטאָוס פּאַפּולאָסיסטיק נאַדזשולז ווייַטערדיק ינדזשעקשאַן פון אַ ונספּעסיפיעד & # קס0201ק; modified היאַלוראָניק זויער געל & # קס0201ד ;. דער פּאַציענט דיקליינד אַ ביאָפּסי. אן אנדער פּאַציענט איז דיסקרייבד (שאַפיר עט על 2000) וואס דעוועלאָפּעד קייפל & # קס0201ק; סטערילע אַבססעססעס & # קס0201ד; ווייַטערדיק ינדזשעקשאַן פון איר ליפּס און נאַסאָלאַביאַל פאָלדס מיט רעסטילאַנע. צוויי פון די ליזשאַנז ראַפּטשערד ספּאַנטייניאַסלי, כוועראַז די רעשט required כירורגיש עקססיסיאָן. א ענלעך פאַל איז געווען דיסקרייבד (Wolfram עט על 2006) פון אן אנדער פּאַציענט וואס דעוועלאָפּעד קייפל פרעמד גוף ריאַקשאַנז ווייַטערדיק באַהאַנדלונג מיט רעסטילאַנע אַז אויך required כירורגיש אריינמישונג צו אַדאַקוואַטלי פירן. פּאַטעל און חברים (2006) דערלאנגט די פאַל פון אַ 65-יאָר אַלט פרוי, וואס דעוועלאָפּעד אַ כייפּערסענסיטיוויטי אָפּרוף ווייַטערדיק לפּחות פיר פרייַערדיק טריטמאַנץ מיט רעסטילאַנע. דער אָפּרוף איז געווען קעראַקטערייזד דורך שטרענג ינדזשעקשאַן פּלאַץ עריטהעמאַ, ידימאַ און ינדוראַטיאָן. ינטערעסטינגלי, דעם פּאַציענט האט אַנדערגאָן אַ איין נעגאַטיוו ינטראַדערמאַל רעסטילאַנע אַרויסרופן פּרובירן אין די פאָרעאַרם פריערדיק צו אַנדערגאָוינג די קאָסמעטיק פּראָוסידזשערז. די מחברים יקנאַלידזשד אַז, אין רעטראַספּעקט, דער פּאַציענט זאָל האָבן אַנדערגאָן אַ קאַנווענשאַנאַל טאָפּל הויט פּרובירן. היסטאָלאָגיק דורכקוק פון דערמאַללי ימפּלאַנטיד היאַלוראָניק זויער אין אַ אין וויוואָו לערנען אין ראַץ (Fernandez-קאָססיאָ און קאַסטאַנאָ-אָרעדזשאַ 2006), סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן פון רעסטילאַנע איז קעראַקטערייזד דורך אַן אַקוטע ינפלאַממאַטאָרי ענטפער ין דער ערשטער 4 וואָכן. אין 8 חדשים, עס איז געווען קליין זאָגן פון ביאָדעגראַדאַטיאָן. די ימפּלאַנטיד היאַלוראָניק זויער איז געבליבן וואָלד אַוועק פון די אַרומיק געוועב דורך אַ קאַפּסל קאַנסיסטינג פון קאַלאַגאַן און פיבראָבלאַסץ. מינימאַל ינפילטראַטיאָן פון סעלז אין די ייַנפלאַנצן איז געווען אנגעוויזן און עס איז קיין קאַנעקטיוו געוועב פאָרמירונג ין די ייַנפלאַנצן. אָנצינדונג איז מינימאַל. אַ אין וויוואָו קיניגל היסטאָלאָגיק לערנען פון אַ נייַ modified היאַלוראָניק זויער פיללער, אין וואָס היאַלוראָניק זויער מאַלאַקיולז זענען קרייַז-לינגקט דורך אַ עסטעריפיקאַטיאָן אָפּרוף אָן הקדמה פון אנדערן כעמיש אַגענט (אַלעססאַנדריני עט על 2006), דעמאַנסטרייטיד טיף מאַקראָפאַגע-מידיייטיד פאַגאָסיטאָסיס פון די ינדזשעקטיד פיללער . ניט זאָגן פון פּערסיסטענט אָנצינדונג אָדער גראַנולאָמאַטאָוס אָפּרוף איז געווען באמערקט. איינער ינטראַדערמאַל כייַע לערנען (סאַסאַקי עט על 2003) מיט הילאַן (סינוויסק), אַ קעמאַקלי-modified היאַלוראָניק זויער ינדזשעקטאַבאַל אַז איז וויידלי געניצט צו מייַכל קני ווייטיק פֿאַרבונדן מיט דידזשענעראַטיוו אַסטיאָואַרטרייטאַס, ריזאַלטיד אין שטרענג פרעמד גוף טיפּ גראַנולאָמאַטאָוס אָנצינדונג אין גיני פּיגס. כאָטש אַנטיבאָדיעס קעגן הילאַן זענען דיסקרייבד, ניט זאָגן פון אַ אַנטיבאַדי אָפּרוף דירעקטעד קעגן ריין, ונמאָדיפיעד היאַלוראָניק זויער איז געווען אנגעוויזן. ווייניק שטודיום האָבן דאַקיאַמענטאַד היסטאָלאָגיק זאָגן פון די אין וויוואָו לאָנדזשעוואַטי אָדער אַדווערס ריאַקשאַנז צו קעמאַקלי-modified היאַלוראָניק זויער דערמאַל ינדזשעקשאַנז אין מענטש סאַבדזשעקס. איינער פון די מערסט פולשטענדיק היסטאָפּאַטהאָלאָגיק אַסעסמאַנץ פון אַדווערס ריאַקשאַנז ווייַטערדיק ינדזשעקשאַן פון קאָסמעטיק פיללערס איז געמאלדן דורך לאָמבאַרדי און חברים (2004). ביאָפּסיעס באקומען פון פּאַטיענץ ינדזשעקטיד מיט דערמאַליווע, וואָס באשטייט פון 60% ריין היאַלוראָניק זויער און 40% אַקריליק הידראָגעל, גילוי קלאַסיש פרעמד גוף ריז צעל-טיפּ גראַנולאָמאַס. אָבער, גאָרניט פון די פּאַטיענץ ביאָפּסיעד אין דעם לערנען האט שוין באהאנדלט מיט היאַלוראָניק זויער-דערייווד פיללערס אַליין. לאַמפּערלע און חברים (2003) יגזאַמאַנד געוועב פון עטלעכע פאַרשידענע ינדזשעקטאַבאַל פיללערס, כולל רעסטילאַנע, ווייַטערדיק ינטראַדערמאַל ינפילטראַטיאָן אין די וואָלאַר פאָרעאַרם. צייַט פּיריאַדז ריינדזשד 1 & # קס02013; 9 חדשים. די מחברים קאָנקלודעד אַז כאָטש אַלע סאַבסטאַנסיז טעסטעד ארויס צו זיין קליניקאַלי זיכער, אַלע יגזיבאַטאַד עטלעכע גראַד פון אַנדיזייראַבאַל זייַט ווירקונג. אין אן אנדער לערנען (פּאַראַדאַ עט על 2005), היסטאָלאָגיק ספּעסאַמאַנז האבן באקומען ווייַטערדיק אַדווערס ריאַקשאַנז צו 6 אַנדערש דערמאַל פיללערס, כולל רעסטילאַנע. רובֿ מעלדעט האָבן דיסקרייבד די בייַזייַן פון פרעמד גוף טיפּ גראַנולאָמאַטאָוס ריאַקשאַנז, כאָטש ינדזשעקשאַן פּלאַץ ריאַקשאַנז קעראַקטערייזד דורך לימפאָפּלאַסמאַסיטיק כראָניש ינפלאַממאַטאָרי-טיפּ ריאַקשאַנז האָבן אויך שוין דיסקרייבד (למשל, לאָו עט על 2001). מיטשעעלס (2001) דאַקיאַמענטאַד 8 קאַסעס פון דילייד ריאַקשאַנז צו ביידע רעסטילאַנע און הילאַפאָרם אין 219 פּאַטיענץ באהאנדלט מיט איינער אָדער ביידע פון ​​די פּראָדוקטן. די פּאַטיענץ דערנאָך אַנדערווענט ינטראַדערמאַל טעסטינג מיט ביידע הילאַפאָרם און רעסטילאַנע פּרעפּעריישאַנז וואָס האט שוין פּרעטרעאַטעד מיט היאַלוראָנידאַסע. ביאָפּסי רעזולטאטן האבן געמאלדן פון אָדער די דערמאַל טעסטינג פּלאַץ אָדער דער אָריגינעל פּנים פּלאַץ פון ינדזשעקשאַן אויף 4 פון די פּאַטיענץ. פינדינגס ריינדזשד קלאַסיש פרעמד גוף טיפּ ריז צעל גראַנולאָמאַס (3 הילאַפאָרם, 1 רעסטילאַנע) צו כראָניש אָנצינדונג (1 רעסטילאַנע). כאָטש מיטשעעלס & # קס02019; ס דערמאָנען צו & # קס0201ק; אַנטי-היאַלוראָניק זויער אַנטיבאָדיעס & # קס0201ד; האט שוין וויידלי געמאלדן אין אַ נומער פון אנדערע מאַניאַסקריפּץ, די פינדינגס האָבן שוין קריטיקירט דורך אנדערע (קליין 2005) פֿאַר עטלעכע סיבות, כולל אַז פאַקט אַז די ספּעסיפיסיטי פון די אַנטיבאָדיעס צו המגיד איז ניט באשטעטיקט און דער אָבסערוואַציע אַז היאַלוראָנידאַסע-באהאנדלט פּרעפּעריישאַנז זענען געניצט צו יליסיט דער אָפּרוף אָנשטאָט ונמאָדיפיעד פיללער. Fernandez-אַסענעראָ און חברים (2003) געמאלדן אַ 48-יאָר-אַלט פרוי וואס דעוועלאָפּעד אַ נאָדולע פון ​​דער אויבערשטער ליפּ 2 חדשים נאָך באקומען אַ איין ינדזשעקשאַן פון רעסטילאַנע. אויף ביאָפּסי, דאָס איז קעראַקטערייזד ווי אַ פרעמד גוף טיפּ ריז צעל גראַנולאָמאַטאָוס אָפּרוף אַרומיק אַ בעקן פון אַמאָרפאָוס מאַטעריאַל קאָנסיסטענט מיט ונרעסאָרבעד הכרמל. ראַולין און חברים (2000) געטאן הויט טעסטינג אויף אַ 53 יאָר-אַלט פרוי וואס דעוועלאָפּעד אַ גראַנולאָמאַטאָוס-ווי ליזשאַן נאָך ינדזשעקשאַן פון הילאַפאָרם פֿאַר קערעקשאַן פון פּעריאָראַל רינגקאַלז. א ביאָפּסי גענומען פון די קוטאַנעאָוס פּרובירן פּלאַץ נאָך 30 טעג גילוי די בייַזייַן פון אַ פרעמד גוף גראַנולאָמאַ ווי געזונט ווי די בייַזייַן פון מוסין-ווי באַסאָפיליק מאַטעריאַל פּרעסומעד צו זיין היאַלפאָרם. אין אַ ענלעך פאַל (ראָנגיאָלעטטי עט על 2003), ביאָפּסי אויף אַ 72-יאָר-אַלט פרוי וואס דעוועלאָפּעד ינדוראַטיאָן פון די הויט נאָך באקומען ינדזשעקשאַנז פון רעסטילאַנע גילוי אַ פרעמד גוף גראַנולאָמאַטאָוס אָפּרוף ענסערקאַלינג קלאָר ספּייסאַז פון בייַטעוודיק גרייס. אַלסיאַן בלוי Positive מאַטעריאַל איז ידענטיפיעד אין די סקלעראָטיק סטראָמאַ, אָבער ניט אין דער קלאָר וואַקואָלאַטעד געביטן. רעכט צו דער היסטאָלאָגיק געראָטנקייַט פון די ביאָפּסיעד ספּעסאַמאַן צו אַ סיליקאָנע פרעמד גוף אָפּרוף, ינפראַרעד ספּעקטראָפאָטאָמעטרי איז געטאן צו הערשן אויס די מעגלעכקייט פון אַדולטעראַטיאָן פון די ינדזשעקטיד פיללער מיט סילאַקאָון. דעם פאַל איז געווען ומגעוויינטלעך ווייַל, בעשאַס דער זעלביקער צייַט, דער פּאַציענט איז דיאַגנאָסעד מיט סקלעראָמיקסעדעמאַ, אַ זעלטן קאַנעקטיוו געוועב דיסאָרדער פון אומבאַקאַנט עטיאָלאָגי קעראַקטערייזד דורך דעם בייַזייַן פון יבעריק היאַלוראָניק זויער דעפּאַזישאַן אין די דערמיס קאַפּאַלד מיט די בייַזייַן פון אַבנאָרמאַל פּאַראַפּראָטעין. אַ דירעקט פאַרבאַנד צווישן די צוויי פינדינגס קען ניט זיין באשטעטיקט. אנדערע יגזאַמפּאַלז (האָניג עט על 2003) האָבן ינקלודעד אַ פרוי וואס דעוועלאָפּעד אַ פרעמד גוף טיפּ ריז צעל אָפּרוף ווייַטערדיק ינדזשעקשאַנז פון היאַלוראָניק זויער צו די נאַסאָלאַביאַל פאַרלייגן, און אַ 41 יאָר אַלט פרוי וואס דעוועלאָפּעד קייפל ינדוראַטעד, עריטהעמאַטאָוס ינדזשעקשאַן פּלאַץ נאַדזשולז 5 וואָכן נאָך באקומען איר ערשטער באַהאַנדלונג מיט רעסטילאַנע אין די נאַסאָלאַביאַל, גלאַבעללאַר און פּעריאָרביטאַל געביטן (גהיסלאַנזאָני עט על 2006). היסטאָלאָגיק דורכקוק אין די יענער פאַל גילוי די בייַזייַן פון כאַניקאָום-שייפּט באַסאָפיליק מאַטעריאַל, פּרעסומעד צו פאָרשטעלן היאַלוראָניק זויער געל, סעראַונדאַד דורך אַ פרעמד גוף ריז צעל-טיפּ גראַנולאָמאַטאָוס אָפּרוף. דאַל סאַקקאָ און חברים (2005) דיסקרייבד אַ פּאַציענט וואס דעוועלאָפּעד קייפל ווייך נאַדזשולז אין די נאַסאָלאַביאַל פאַרלייגן 4 חדשים נאָך ינדזשעקשאַן פון רעסטילאַנע. ביאָפּסי גילוי די בייַזייַן פון סאַרקאָיד-ווי גראַנולאָמאַס. ינטערעסטינגלי, דער פּאַציענט אויך דעוועלאָפּעד ענלעך-אַפּירינג דערמאַל ליזשאַנז ביי פרייַערדיק זייטלעך פון וועניפּונקטורע און סקאַרינג. אויף ווייַטער דיאַגנאָסטיק וואָרקופּ, דער פּאַציענט איז דיאַגנאָסעד מיט סאַרקאָידאָסיס. באַזירט אויף די מאָס פון איר קליניש קרענק און די פּרעזענטירונג פון דערמאַל ליזשאַנז אין קייפל זייטלעך פון פרייַערדיק הויט טראַוומע, עס איז געווען קאָנקלודעד אַז די היאַלוראָניק זויער ינדזשעקשאַנז טריגערד אַ סאַרקאָידאַל הויט אָפּרוף אין אַ הינטערגרונט פון אַ פֿאַר-יגזיסטינג אָבער סובקליניקאַל פאַל פון סאַרקאָידאָסיס (& # קס0201ק; שראַם סאַרקאָידאָסיס & # קס0201ד;). מיר ביז אַהער געמאלדן (עדוואַרדס עט על 2006) אַ פאַל פון אַ 74-יאָר-אַלט פרוי וואס דערלאנגט מיט אַ 1.5 סענטימעטער, פעסט, סובמוקאָסאַל נאָדולע פון ​​דער נידעריקער ליפּ וואָס איז געווען קליניקאַלי געדאַנק צו פאָרשטעלן אַ גוט מינערווערטיק סאַליוואַרי דריז נעאָפּלאַסם. היסטאָלאָגיק עקסאַמינאַטיאָן (Figures 1 און & # קס200ב; אַנד2) 2) פון די ביאָפּסיעד ספּעסאַמאַן גילוי די בייַזייַן פון קייפל וואַקואָלאַטעד סיסט-ווי געביטן, סעראַונדאַד דורך אַ גראַנולאָמאַטאָוס פרעמד גוף אָפּרוף קאַמפּאָוזד פּרידאַמאַנאַנטלי פון היסטיאָסיטעס, פאָאַמי מאַקראָפאַגעס און לימפאָסיטעס. מולטינוקלעאַטעד ריז סעלז זענען אויך באמערקט (Figure 3). פֿאַר פּאַטיענץ דעם איז ניט אַ גאַנץ רשימה פון זייַט ווירקונג און אנדערע זאל פּאַסירן. רוף דיין דאָקטער פֿאַר מעדיציניש עצה וועגן זייַט ווירקונג. איר קען מעלדונג זייַט ווירקונג צו FDA ביי 1-800-FDA-1088. באַקומען נויטפאַל מעדיציניש הילף אויב איר האָבן קיין פון די וואונדער פון אַ אַלערדזשיק אָפּרוף: כייווז; שוועריקייט ברידינג; געשווילעכץ פון דיין פּנים, ליפּ, צונג, אָדער האַלדז. פאַרכאַפּונג (קאַנוואַלשאַנז); געפיל ווי איר זאל פאָרן אויס; אָדער ווייניקער ערנסט זייַט ווירקונג זאל אַרייַננעמען: שלאָפן פּראָבלעמס (ינסאַמניאַ); אָדער דעם איז ניט אַ גאַנץ רשימה פון זייַט ווירקונג און אנדערע זאל פּאַסירן. רוף דיין דאָקטער פֿאַר מעדיציניש עצה וועגן זייַט ווירקונג. איר קען מעלדונג זייַט ווירקונג צו FDA ביי 1-800-FDA-1088.

stockercharlevillemezieres3.blogspot.com